Una badante è un membro non retribuito appartenente al proprio nucleo familiare ovvero un operatore esterno pagato direttamente dalla persona assistita o dalla sua rete sociale prossima (figli, parenti ecc.), che supporta l’anziano o il disabile nelle attività della vita quotidiana …
La badante è più comunemente usata per affrontare menomazioni legate alla vecchiaia, alla disabilità, ad una malattia o ad un disturbo mentale.
I doveri tipici di una badante possono includere prendersi cura dell’assistito nel caso di una malattia acuta o una cronica; gestire farmaci quotidiani necessari, parlare con medici e/o infermieri per conto del proprio assistito o su mandato dei parenti più prossimi. Nel supporto quotidiano dell’assistito fragile o disabile rientrano l’igiene della persona, come aiutare l’anziano a fare il bagno o nel vestire, o prendersi cura di faccende domestiche come la preparazione dei pasti o l’evasione delle bollette. In genere compiti che l’anziano non può fare da solo.
Con una popolazione sempre più anziana in tutte le società sviluppate, il ruolo della badante è stato sempre più riconosciuto come fondamentale, sia dal punto di vista funzionale che economico. Molte organizzazioni che forniscono supporto alle persone con disabilità hanno sviluppato varie forme di supporto per addestrare gli accompagnatori.
Le funzioni
Una badante è la persona che si assume la responsabilità primaria per qualcuno che non può badare pienamente a se stesso. La o il badante può essere un membro della famiglia, un professionista qualificato o un altro individuo della ppropria cerchia amicale. A seconda della cultura di appartenenza, ci possono essere vari membri della famiglia impegnati nella cura dell’anziano. Il concetto può essere importante nella teoria dell’attaccamento e nel diritto di famiglia.
Una persona può aver bisogno di cure a causa di perdita di salute, perdita della memoria, insorgenza di malattie improvvise, incidenti (o rischi) di caduta, ansia o depressione, dolore od altre condizioni invalidanti.
La tecnica
Una parte fondamentale del badante è essere un buon comunicatore con la persona di cui ci si prende cura. La cura è data nel rispetto della dignità della persona che riceve assistenza. Più in particolare l’operatore familiare rimane in contatto con l’assistente sanitario primario: spesso un medico o un infermiere, ed aiuta l’assistito a prendere decisioni fondamentali sulla propria salute e su altre questioni che riguardano la loro vita quotidiana.
Nel dare assistenza, il badante è responsabile della propria igiene e della gestione dell’igiene del proprio assistito, oltre dell’ambiente di vita quotidiana. Lavarsi le mani sia per il badante che per le persone che ricevono assistenza è un atto frequente ed opportuno.
Se la persona che riceve cure sta producendo rifiuti taglienti da iniezioni o da somministrazioni insuline, allora il badante dovrebbe gestirlo in modo ottimale. Le superfici della zona giorno e notte dovrebbero essere regolarmente pulite e gestite in lavanderia.
Il badante gestisce inoltre l’organizzazione dell’agenda della persona. Di particolare importanza è aiutare la persona anziana a onorare gli appuntamenti medici. Sono programmate anche le funzioni di routine della vita quotidiana, come la gestione delle attività igieniche quotidiane e la disponibilità e gestione di prodotti per l’assistenza sanitaria.
Monitoraggio
La badante è in stretto contatto con la persona che riceve assistenza e deve monitorare la salute del proprio assistito in maniera ragionevole e puntuale.
Alcune persone che ricevono assistenza, richiedono il costante monitoraggio del loro ritmo respiratorio. Ci si aspetta che un assistente si accorga di cambiamenti nella respirazione e che se un medico consiglia a un assistente di prestare attenzione a qualcosa, allora la badante dovrebbe essere in grado di seguire le istruzioni del medico nel monitorare la persona.
Tra le altre cose, alcune persone che ricevono assistenza richiedono che il badante controlli la loro temperatura corporea. Se questo deve essere fatto, un medico consiglierà il badante su come utilizzare un termometro. Per le persone che necessitano di monitoraggio della pressione arteriosa, monitoraggio della glicemia o altri controlli specifici sulla salute dell’anziano. Un medico consiglierà il personale sanitario su come farlo. Il badante dovrebbe prestare attenzione ai cambiamenti nelle condizioni mentali di una persona, tra cui i cambiamenti dell’umore, diventare infelici, più ritirati, meno interessati, confusi o comunque non sani come lo sono stati precedentemente. In tutto il monitoraggio, il dovere del badante è di prendere appunti su qualsiasi cosa insolita e condividerla con il medico.
Mantenere la persona mentalmente vigile
Esiste un legame tra salute mentale e salute fisica e gli interventi mente-corpo possono aumentare la salute fisica migliorando la salute mentale. Queste pratiche cercano di migliorare la qualità della vita di una persona anziana aiutandola a socializzare con gli altri, a mantenere amicizie, a fare hobby e a godere di qualsiasi esercizio fisico appropriato.
I badante incoraggiano le persone a lasciare le loro case per fare passeggiate con i conseguenti benefici per la salute risultante attività fisica e mentale. A seconda della situazione di una persona, una passeggiata nel proprio quartiere o una visita a un parco può richiedere pianificazione o rischi, ma è un bene farlo quando più possibile.
A seconda della situazione di una persona, può essere utile per loro incontrare altri che ricevono servizi di assistenza simili. Molti luoghi offrono gruppi di esercizi per aderire. I circoli sociali possono ospitare gruppi di hobby per lezioni di arte, uscite sociali o per giocare. Per gli anziani ci possono essere club senior che organizzano gite di un giorno.
Assistenza alimentare
I badanti aiutano le persone a seguire una dieta sana. Questo aiuto potrebbe includere suggerimenti nutrizionali basati sulle raccomandazioni dei dietologi, il monitoraggio del peso corporeo, l’affrontare difficoltà a deglutire o mangiare, rispettare le restrizioni dietetiche, assistere con l’uso di eventuali integratori alimentari e organizzare pasti piacevoli.
Una dieta sana include tutto per soddisfare l’energia alimentare e le esigenze nutrizionali di una persona. Le persone diventano a rischio se non rispettano una dieta sana, quando sono inattive o a letto. Se vivono da soli, sono malati, hanno difficoltà a mangiare, hanno bisogno di farmaci, sono depressi, hanno difficoltà a sentire, a vedere od assaggiare. Hanno incapacità a procurarsi del cibo, od hanno problemi di comunicazione.
Una dieta povera contribuisce a creare molti problemi per la salute, tra cui un aumento del rischio di infezioni, scarso tempo di recupero da interventi chirurgici o nella guarigione da ferite. Problemi cutanei, difficoltà nelle attività della vita quotidiana, affaticamento e irritabilità. Le persone anziane hanno inoltre meno possibilità di riconoscere la sete e possono beneficiare dell’offerta di acqua da parte dell’operatore.
La difficoltà a mangiare sono spesso causate da difficoltà a deglutire. Questo sintomo è comune ad esempio nelle persone dopo un ictus, o nelle persone con malattia di Parkinson oppure che soffrono di sclerosi multipla o demenza. Il modo migliore per aiutare le persone che hanno difficoltà a deglutire è quello di cambiare la consistenza del cibo per renderlo più morbido e assimilabile. Un altro modo è usare attrezzature speciali per mangiare e facilitare l’assunzione di cibo.
In alcune situazioni, i badanti possono essere di supporto fornendo un’alimentazione assistita in cui l’indipendenza della persona sia rispettata mentre il badante li aiuta a prendere il cibo in bocca mettendolo lì e avendo pazienza con loro.
Supporto nella gestione dei farmaci
I badante hanno un ruolo fondamentale nel supportare le persone con la gestione dei loro farmaci a casa. Una persona che vive con una malattia cronica, può avere un regime farmacologico complesso, con più farmaci e dosi in diversi momenti della giornata. Il badante può aiutare a gestire i farmaci in molti modi. Questo può variare dall’andare in farmacia per reperire i farmaci necessari, aiutandosi con dispositivi come scatole di farmaci per Webster o dosatori, o effettivamente somministrando i farmaci a casa. Questi farmaci potrebbero includere compresse, ma anche creme, iniezioni o farmaci liquidi. È importante che gli operatori sanitari della clinica aiutino a educare i badanti poiché quelli che li assistono saranno spesso quelli che gestiscono i farmaci a lungo termine per un individuo che vive con una condizione cronica a casa.
Modifiche alla casa
Per avere un badante, una persona potrebbe dover decidere dei cambiamenti su dove vivono e con chi vivono. Quando qualcuno ha bisogno di un badante, i due devono incontrarsi, e questo di solito accade sia nella casa della persona o nella casa della badante. Di conseguenza, questo potrebbe significare che una persona si trasferisce a vivere con l’assistente, o che il badante si sposta per vivere con la persona. È anche possibile che il badante visiti solo occasionalmente o sia in grado di fornire assistenza a distanza, o che la persona che ha bisogno di assistenza sia in grado di recarsi dal badante per farlo.
Un esempio comune di questo è quando un genitore invecchia e ha vissuto in precedenza da solo. Se i figli dei genitori devono essere assistenti, possono trasferirsi con il genitore o far trasferire i genitori con loro.
Sicurezza in casa
Le persone che hanno bisogno di assistenza sono spesso anche le persone che hanno bisogno di case accessibili in un modo che corrisponda alle loro esigenze. Se il piano di assistenza richiede un controllo a casa, in genere questo include il controllo che il pavimento sia privo di pericoli che potrebbero causare cadute, un controllo della temperatura che si adatta alla persona che si sta prendendo cura e ha rubinetti e manopole adatti agli utenti. Per ridurre il rischio di gravi problemi, devono essere installati rilevatori di fumo, videosorveglianze ed adeguate misure di sicurezza fisica adottate per la sicurezza domestica .
Interruzione di un trattamento non necessario
Per alcune malattie, come il cancro avanzato, potrebbe non esserci alcun trattamento della malattia che può prolungare la vita del paziente o migliorare la qualità della vita del paziente. In tali casi, la consulenza medica standard sarebbe per il badante e il paziente di avere conversazioni con il medico sui rischi e sui benefici del trattamento e di cercare opzioni per cure palliative o per l’ospizio.
Durante le cure di fine vita, il badante può assistere nelle discussioni sullo screening che non è più necessario. Screenings che potrebbero essere indicati in altri momenti della vita, come la colonscopia, lo screening del cancro al seno, lo screening del cancro alla prostata, lo screening della densità ossea e altri test potrebbero non essere ragionevoli per una persona in stato terminale che non avrebbe preso cure per questi condizioni e chi si sentirebbe disturbato solo per apprendere che ce l’avevano. Può essere il luogo in cui i badante possono conversare sui potenziali benefici per le proiezioni e partecipare alle discussioni sulla loro utilità. Un esempio di necessità di intervento del badante è quello di parlare con persone in dialisi che non possono avere un trattamento contro il cancro e che non possono trarre alcun beneficio dallo screening del cancro, ma che considerano positivamente lo screening.
Le persone con diabete che usano i servizi di assistenza, come quelle in una casa di cura, hanno spesso problemi nell’uso dell’insulina, come l’uso di quantità variabili di insulina a seconda della glicemia della persona. Per le persone che ricevono servizi di assistenza, le dosi di insulina a lunga durata d’azione, sono indicate con diverse dosi di insulina come trattamento meno preferibile. Se devono essere fatte delle eccezioni, usa l’insulina ad azione prolungata e correggi con piccole dosi di insulina a scala mobile prima del pasto quotidiano maggiore.
La pianificazione preventiva dovrebbe indicare se un paziente sta usando un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) e dare istruzioni sulle circostanze in cui lasciarlo attivato sarebbe contrario agli obiettivi del paziente. Un ICD è un dispositivo progettato per prevenire l’aritmia cardiaca nei pazienti cardiaci.
E’ un apparecchio molto sofisticato che serve a trattare le aritmie ventricolari maligne. Si tratta di un piccolo dispositivo elettronico che osserva costantemente tutti i battiti del cuore ed interviene quando rileva un’aritmia grave.
Negli ultimi anni, ai tradizionali ICD transvenosi (TV-ICD) si sono aggiunti gli ICD sottocutanei (S-ICD), i quali permettono di erogare la terapia di defibrillazione in assenza di elettrocateteri posizionati all’interno del cuore.
In base al tipo di dispositivo e alle impostazioni programmate dal cardiologo questi strumenti erogano una o più terapie elettriche eseguendo una stimolazione o una scarica elettrica (detta anche DC Shock), proprio come i normali defibrillatori esterni presenti negli Ospedali. La scarica elettrica è in grado di interrompere anche la più grave aritmia cardiaca e può quindi salvare la vita al paziente. Gli ICD transvenosi, inoltre, sono anche in grado di stimolare il cuore quando questo non è in grado di farlo autonomamente, proprio come un normale pacemaker.
Questo è un dispositivo che salva la vita per le persone che hanno l’obiettivo di vivere a lungo, ma alla fine della vita si raccomanda che il badante discuta di disattivare questo dispositivo con il paziente e l’operatore sanitario. Per i pazienti alla fine della vita, il dispositivo raramente impedisce la morte come previsto. L’uso del dispositivo alla fine della vita, può causare dolore al paziente e angoscia a chiunque veda il paziente sperimentarlo. Allo stesso modo, gli ICD non dovrebbero essere impiantati in persone che non rischiano di vivere per più di un anno.
Demenze
Le persone affette da demenza possono diventare irrequiete o aggressive, ma il trattamento di questi cambiamenti comportamentali con i farmaci antipsicotici non è un’opzione preferibile a meno che la persona non sia in grado di danneggiare se stessa o gli altri. I farmaci antipsicotici hanno effetti collaterali indesiderati, tra cui l’aumento del rischio di diabete, polmonite, ictus, interruzione delle capacità cognitive e confusione e, di conseguenza, sono meglio evitati quando possibile. Le alternative all’utilizzo di questi farmaci stanno cercando di identificare e trattare la causa sottostante dell’irritabilità e della rabbia, forse prevedendo che la persona trascorra più tempo a socializzare o esercitare. Gli antidepressivi possono anche aiutare. Un badante che può provare altre opzioni può migliorare la qualità della vita del paziente.
Le persone affette da demenza rischiano di perdere ricordi e abilità cognitive. Farmaci come donepezil e memantina possono rallentare la perdita della funzione, ma i benefici per la qualità della vita del paziente sono pochi e in alcuni casi potrebbero non esserlo. Tali farmaci hanno anche molti effetti collaterali indesiderati. Prima di usare questi farmaci, il badante dovrebbe discutere e considerare gli obiettivi del trattamento per il paziente. Se vengono utilizzati i farmaci, dopo dodici settimane, se il badante scopre che gli obiettivi non vengono raggiunti, l’uso dei farmaci deve essere interrotto.
È probabile che le persone affette da demenza abbiano difficoltà a mangiare e deglutire. A volte i tubi di alimentazione sono usati per dare cibo alle persone con demenza, specialmente quando sono in ospedale o in una casa di riposo. Mentre i tubi di alimentazione possono aiutare le persone ad aumentare di peso, comportano rischi quali sanguinamento, infezione, ulcere da pressione e nausea. Quando possibile, si usa preferibilmente l’alimentazione assistita. Oltre ad essere un’alternativa più sicura al tubo di alimentazione, crea un’opportunità di interazione sociale che può anche essere confortante per la persona che viene nutrita.
I cambiamenti di comportamento
I badanti possono aiutare le persone a capire e rispondere ai cambiamenti nel loro comportamento.
Si raccomanda ai badante di aiutare le persone a trovare alternative all’uso di farmaci per il sonno quando possibile. I farmaci per dormire non forniscono molti benefici alla maggior parte delle persone e hanno effetti collaterali che includono problemi di memoria e confusione, aumento del rischio di coaguli di sangue e aumento di peso. I badante possono aiutare le persone a migliorare l’igiene del sonno in altri modi, come ottenere un regolare esercizio fisico, mantenere un programma di sonno e organizzare un posto tranquillo in cui dormire.
Si raccomanda ai badante di aiutare le persone a trovare alternative all’uso degli stimolanti dell’appetito o degli integratori alimentari ad alto contenuto di energia alimentare. Questi trattamenti non hanno dimostrato di fornire benefici rispetto alle alternative, ma aumentano il rischio di vari problemi di salute. Un’alternativa all’uso degli stimolanti dell’appetito consiste nel fornire un supporto sociale, poiché molte persone mangiano più facilmente quando condividono un pasto con gli altri. Le persone che hanno difficoltà a mangiare possono apprezzare l’alimentazione assistita dal loro badante. A seconda della situazione, un badante, un paziente e un medico possono decidere di rinunciare a restrizioni dietetiche come una dieta a basso contenuto di sodio e dar da mangiare alla persona ciò che piace mangiare nonostante le conseguenze sulla salute se ciò sembra preferibile evitare gli stimolanti dell’appetito.
Promuovere la cura di sé
L’autosufficienza è stata definita come “un processo di mantenimento della salute attraverso pratiche di promozione della salute e gestione delle malattie” . La cura di sé può essere eseguita per diverse ragioni, sia in risposta a malattia o infortunio, per gestire condizioni croniche, per mantenere la salute, o per la conservazione del sé. Ci sono molti diversi fattori che possono influenzare la cura di sé, inclusa la conoscenza e il background educativo, i limiti fisici, lo stato economico, la cultura e il supporto sociale, per citarne alcuni. Inoltre, il processo di auto-cura può essere eseguito individualmente o con l’assistenza di un badante.
Le interazioni paziente-badante formano relazioni dinamiche che variano in base a molteplici fattori, tra cui la malattia, il livello di dipendenza e le relazioni personali, con gli altri. Il termine “badante” può riferirsi a persone che si prendono cura di qualcuno con una malattia cronica o un sostenitore che influenza i comportamenti di auto-cura di un’altra persona. Le coppie spesso formano una relazione interdipendente legata alla loro salute. La stretta dinamica di queste relazioni può influenzare il comportamento di auto-cura e trasformarla da un comportamento egocentrico a un comportamento centrato sulla relazione. L’adozione di una mentalità centrata sulla relazione può portare a una motivazione più intensa per entrambi i partner a condurre comportamenti di auto-cura e a sostenersi a vicenda nel processo.
Diversi studi hanno dimostrato il ruolo significativo che i badanti svolgono nel promuovere l’auto-cura nelle persone con una malattia. Uno studio che osserva gli effetti di un intervento di supporto per i badanti di pazienti con insufficienza cardiaca ha trovato punteggi di comportamento di auto-cura più alti e statisticamente significativi.
Decisione clinica
Nonostante le prove della promozione della cura di sé, i badanti sono costantemente sotto utilizzati durante gli incontri clinici. I badanti possono contribuire in modo significativo alla promozione del benessere del paziente, compresa la promozione dell’indipendenza del paziente e della cura di se stessi. Tuttavia, nonostante gli studi dimostrino il contributo quotidiano e positivo dei badante all’autocura dei pazienti e la loro capacità di offrire percezioni, intuizioni e preoccupazioni, i fornitori non coinvolgono significativamente gli operatori sanitari durante il processo decisionale per la gestione della cura cronica. [35] Ignorare il badante non solo lascia il fardello della malattia sulle spalle dei pazienti, ma può anche impedire ai badanti di ottenere le conoscenze di cui hanno bisogno per fornire cure clinicamente efficaci e promuovere l’auto-cura.
Le percezioni e le esigenze dei badante sono inconsistenti e raramente incorporate nella progettazione e attuazione degli interventi. La ricerca di supporto conclude che quando i badanti sono impegnati in incontri tra medico e paziente, i pazienti riferiscono una maggiore soddisfazione nell’esperienza clinica. I benefici di coinvolgere gli operatori sanitari durante il processo decisionale clinico comprendono – e non sono limitati a – una migliore comprensione da parte del paziente della consulenza del fornitore, miglioramento della comunicazione tra paziente, migliore definizione delle priorità dei pazienti e supporto emotivo per il paziente. Questi benefici sono essenziali per le prestazioni di auto-cura.
Stress da badante
Lo stress associato all’assistenza ai familiari cronici può provocare stress per il badante. I fornitori di assistenza domiciliare, ovvero i coniugi, i figli di genitori anziani e i genitori stessi contribuiscono con una somma enorme all’economia nazionale. Nella maggior parte dei casi, il contributo economico o la quantificazione dei fornitori di assistenza domiciliare non viene presa in considerazione. Tuttavia, insieme al contributo economico invisibile / non contabilizzato, anche il bilancio delle attività lavorative e la perdita di opportunità e il flusso fisico e mentale sono sostanziali. Qualche volta per provvedere agli ammalati e ai malati risulta essere un enorme sforzo fisico e mentale. Nel caso degli assistenti sanitari, negli ultimi decenni è stato ben documentato e documentato che questa tensione mentale è molto più alta di quella che fornisce assistenza ai familiari. La cura fornita ai membri della famiglia – in particolare i partner mentalmente disabili / con disturbi non fisici, il grado di tensione mentale sono alti fino al punto che i badante stessi sono a rischio di essere psicologicamente distrutti a causa delle situazioni molto impegnative sia di pedaggio fisico complicato con ambiente di lavoro non professionale (mancanza di attrezzature per il badantato istituzionale – sia in termini di attrezzature di sicurezza sul lavoro che di attrezzature per l’assistenza sanitaria), problemi di sicurezza e problemi comportamentali.
Le conseguenze fisiche, emotive e finanziarie per il badante familiare possono essere travolgenti. I badante responsabili di un individuo con un disturbo psichiatrico possono essere soggetti a violenze. I badante anziani sembrano essere particolarmente a rischio. La tregua può fornire una pausa temporanea tanto necessaria dalle sfide spesso estenuanti affrontate dal badante di famiglia.
Il sollievo è il servizio più spesso richiesto dai familiari che si prendono cura di loro, tuttavia è in condizioni critiche, inaccessibili o inaccessibili a prescindere dall’età o dalla disabilità dell’individuo che ha bisogno di assistenza. Mentre l’attenzione si è concentrata sull’assicurarsi che le famiglie abbiano l’opzione di fornire assistenza a domicilio, poca attenzione è stata prestata alle esigenze degli assistenti familiari che lo rendono possibile.
Senza tregua, non solo le famiglie possono soffrire economicamente ed emotivamente, gli stessi badanti possono affrontare gravi rischi sociali e di salute a causa dello stress associato all’assistenza continua. I tre quinti degli assistenti familiari di età compresa tra 19 e 64 anni che hanno partecipato al recente sondaggio hanno riportato una salute equa o cattiva, una o più condizioni croniche o una disabilità, rispetto a solo un terzo dei non badante.
In Italia sono innumerevoli le persone che si prendono cura a casa di familiari, inclusi genitori anziani, coniugi e figli con disabilità e / o malattie croniche. Senza queste cure a domicilio, la maggior parte di queste cure per i propri cari richiederebbe un collocamento permanente in istituti o strutture sanitarie a costi elevati per la società.
Certificazione di badante
Alcune agenzie, come case di cura e comunità assistite, richiedono la certificazione di personale sanitario come condizione per l’impiego. La maggior parte degli stati degli Stati Uniti ha centri di assistenza per i badante che possono aiutare a localizzare un corso di formazione professionale. In molti casi, la formazione è disponibile presso le scuole locali, le scuole professionali, organizzazioni come la Croce Rossa italiana e presso le organizzazioni di assistenza locali e nazionali.
Organizzazioni nazionali
La psicologia sociale del badantato
Il badantato informale per qualcuno con una disabilità acquisita comporta cambiamenti di ruolo che possono essere difficili da eseguire. La persona con disabilità diventa un curante, spesso in lotta per l’indipendenza e a rischio di stigmatizzazione. Allo stesso tempo, la famiglia e gli amici diventano assistenti informali, un ruolo impegnativo e solitamente non familiare. L’adattamento a questi cambiamenti di ruolo è complesso. I badante e i riceventi di cura spesso lavorano insieme per evitare lo stigma e compensare la disabilità. Tuttavia, ciascuna parte sperimenta esigenze pratiche, sociali ed emotive divergenti che possono anche fratturare la relazione, creando disaccordi e incomprensioni.
È stato trovato che i badanti e i badati non sono d’accordo su molte cose, comprese le esigenze di cura, i rischi e lo stress e il livello di conoscenza. E’ stato anche scoperto che i badante valutano i riceventi di assistenza in quanto più disabili di quelli che si prendono cura di loro stessi. Noble e Douglas hanno scoperto che i membri della famiglia volevano interventi intensivi che fossero incentrati sul supporto, mentre gli assistiti ricevevano enfasi sugli interventi che favorivano l’indipendenza. Molti disaccordi si concentrano sull’identità dei badanti, in particolare sulla loro iperprotettività, imbarazzo, indipendenza e fiducia.
Questi disaccordi e incomprensioni, è stato sostenuto, derivano in parte dai badanti che celano le richieste di cura. I badante spesso nascondono le richieste di cura per rendere la persona che riceve assistenza più indipendente. Ma ciò può comportare che la persona che riceve assistenza si senta più indipendente da loro e, successivamente, una serie di malintesi. È stato anche sostenuto che i badanti che nascondono il peso delle cure possono finire per indebolire la propria identità, perché non ottengono il riconoscimento sociale necessario per creare un’identità positiva – la loro fatica diventa invisibile. Questo è stato definito “il legame di badantato”, cioè che i badante che nascondono le richieste di cura per proteggere e supportare l’identità dell’assistente, possono finire col compromettere la propria identità di badante.
Economia
L’ammontare di badantato che viene svolto come lavoro non retribuito supera l’importo fatto come lavoro a noleggio. Negli Stati Uniti, ad esempio, uno studio del 1997 stimava il valore della manodopera non retribuita a 196 miliardi di dollari, mentre il settore del lavoro di assistenza sanitaria domiciliare generava 32 miliardi di dollari e l’assistenza domiciliare genera 83 miliardi di dollari. L’implicazione è che dal momento che in questo settore vengono fatti molti investimenti personali, i programmi sociali per aumentare l’efficienza e l’efficacia degli operatori sanitari apporterebbero un grande beneficio alla società se fossero di facile accesso e utilizzo.
Terminologia
Il termine “badante” può essere preceduto da “family”, “spousal”, “child”, “parent”, “young” o “adult” per distinguere tra diverse situazioni di cura e anche per distinguerle definitivamente dalla versione a pagamento di un badante, un Personal Care Assistant o Personal Care Attendant (PCA). Circa la metà di tutti gli assistenti sono effettivamente esclusi da altri impieghi retribuiti a causa delle pesanti richieste e responsabilità di prendersi cura di un parente o amico vulnerabile. Il termine “badante” può anche essere usato per riferirsi a un PCA pagato, impiegato, contratto.
Il termine generale di assistenza dipendente (ad esempio, la cura di un dipendente) viene anche utilizzato per l’aiuto fornito. Termini occasionali come “badante volontario” e “badante informale” sono anche usati occasionalmente, ma questi termini sono stati criticati dagli assistenti come fuorvianti perché sono percepiti per sminuire l’enorme impatto che la cura può avere sulla vita di un individuo, la mancanza di alternative realistiche e il grado del percepito dovere di diligenza sentito da molti parenti.
Più recentemente, Carers UK ha definito gli assistenti come persone che “forniscono assistenza non retribuita curando un familiare, un amico o un partner malato, fragile o disabile”. Gli adulti che fungono da badanti per i loro figli e i loro genitori sono spesso chiamati Sandwich Generation. La generazione di sandwich è la generazione di persone che si prendono cura dei loro genitori anziani mentre sostengono i propri figli.
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